【病患者安全】ECRI: 2021年美国医疗机构十大病患者安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

编译自 ECRI Institute

近日，美 国ECRI Institute在 其其网站发布了《2021年十大病患可靠性关注点》，反驳了2021年保健生态卫生该机构及工人们理应予以关注的10个病患可靠性弊端。

保健生态卫生行业当中的保健生态卫生该机构都在努力沦为优点秘密组织（high-reliability organizations），而沦为优点秘密组织就要求保健该机构能够主动见到弊端，并进行时优化。这份调查结果通过多学科团队对研究员提供的选题进行时依序，最终转变成了10个隐喻，并给出了一些表示同意和人力，可以帮助保健生态卫生该机构识别系统无能为力的病患可靠性过关斩将。保健生态卫生该机构可以参照这份调查结果，并结合自己的实际，选取自己该机构内假定的亟待克服的弊端，进而参照该调查结果当中给出的表示同意和人力，拟订切合实际的克服建议，克服这些弊端。

2021年宾夕法尼亚和州保健该机构十大病患可靠性关注点名册 1. 生态卫生保健一站式当中的族裔和民族语言相似之处2. 老年护养一站式当中的理紧急匆忙和理紧急响理应3. 保健生态卫生系统对的传染病预防4. 供理应链当终止5. 泻药；也匮乏6. 远程保健肇因的管理工作流过过关斩将7. 保健器械的临时采用8. 甲氨蝶呤氯化钾采用9. 采用内外周动脉尿道肇因的高风险10. 病理看护举办活动产生的二氯甲烷肇因的受到感染高风险 1 生态卫生保健一站式当中的族裔和民族语言相似之处 “在我们生态卫生系统对当中 有色人 种 的就医 经历表明，隐性和显性性别歧视以及 本体性族裔主义正在驱使冠心病遇害率之类的生态卫生不公正现象。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG宾夕法尼亚和州全国出生权益密切合作秘密组织创始人兼总裁兼 身心健康相似之处是指并不相同人群之间的身心健康假定的并不相同。这些身心健康相似之处似乎最主要:

有多少人不感兴趣过传染病筛查

有多少人受到感染了某些传染病

传染病的比较严重某种程度

有多少大多数人传染病关的并发症

有多少人惨死于传染病

人们确实能够拿到生态卫生保健

族裔歧视母亲的冠心病遇害率是有色人种母亲的3.3倍。 族裔歧视的人当心肌梗塞的似乎性比有色人种的人高50％， 族裔歧视惨死于当心肌梗塞的似乎性比有色人种高60％， 族裔歧视妇女当心肌梗塞遇害的似乎性比有色人种妇女高30％ 拉美裔或拉丁裔人口数占总宾夕法尼亚和州人口数的18.5%，但 如果对海地区的人口数分布进行时加权量度，则占总COVID-19遇害总数的32.5%。 【反击表示同意】 生态卫生保健领域当中假定的族裔相似之处不才会一夜之间遗忘，也不仅仅是生态卫生保健秘密组织的罪责，但生态卫生保健秘密组织可以先于始采取反击，缓解身心健康公正。

将身心健康公正纳入本秘密组织的战略性。

创设秘密组织本体和管理工作步骤，以缓解和赞同身心健康公正。

创立身心健康公正治理委员才会

为缓解身心健康公正改装成人力

借助于生态卫生文档新科技人力来确认秘密组织内的身心健康相似之处。

与的社区秘密组织(如了政府该机构、慈善秘密组织、多元文化当中心、校内等)密切合作，拟订缓解身心健康公正的举措。

组建一个由的社区小团体都有构成的咨询委员才会，为出台和公共可靠性身心健康公正倡议提供他的学生。

采取具体出台意图来克服身心健康弊端的社才会最终原因。

克服生态卫生该机构秘密组织实际上的歧视性弊端。

举例如对所有人都先于放密闭(如，便于定位系统，减少等待间隔时间)，评核哪些寿险构想能被不感兴趣，出台意图帮助加大隐性性别歧视

从一些特殊社群当中招集医务管理从业员。

评核当以前该机构秘密组织的多元文化并能，识别系统优势和优化方向。

提升医务管理从业员的多元文化交际并能(举例如，通过基础教育)。

定时新的评核秘密组织实际上的多元文化交际并能，以及在实现特定尽可能方面的实质性完全。

2 老年护养一站式当中的理紧急匆忙和理紧急响理应 在长期以来病患当中，紧急完全常常扰乱日常的出院病患和加载。老龄一站式该机构理应采取集成系统对的法则来出台涉及所有利益提供者(居住者、负责人和得病其他部门)的理紧急构想。这些构想理应克服;

全经济危机脆弱性评核

避难所；避难；或修订版的出院、转到或过渡理紧急建议

针对负责人、当地人、家属、紧急响理应其他部门和公众的通信构想建议

病患的经济危机标准规范，最主要修订版得病规则

其他部门配备和间隔时间为了让

；也资和仪器

根据反击调查结果 (AARs)去识别系统最终和优化良机

2017年“艾尔玛”台风：传染病总体集中和预防当中心以以前调查结果了123举例农庄遇害病举例，但一旦将分析方法扩展到30～90天的统计数据，则统计有最多800举例遇害的再次发生。 2019年“多里安”台风：佛罗里达和州管理制度者根据2017年台风的经验教训，立即避难72家农庄和暂住居住地。 2020-2021年COVID-19大流过行起来：截至2021年2月初1日，农庄有最多570,626举例确诊病举例和最多112,383举例遇害。 【反击表示同意】 该机构秘密组织理应采取针对所有脆弱的系统对性的法则来理对策紧急完全，以加大对负责人和当地人的阻碍。

遵守保健寿险和保健补助一站式当中心的理紧急匆忙规则，该规则要求每年查核和次测试该该机构的理紧急构想。

在紧急完全下激活紧急反击构想、生态卫生保健联盟构想和暴力事件受命系统对。

采用确实的标准规范来评核是在原地避难还是避难

考量避难间隔时间、预计暴力事件阻碍间隔时间、当地人反理应速度和建筑本体稳定度

重启过关斩将化高标准紧急措施(举例如，修改得病规定)

在必要的时候执行者经济危机处理和加载标准规范。

出现异常供电巅峰，当供电巅峰容量最多时，转到或转到当地人

采用形态学协议

坚定完全符合的受到感染预防和总体集中紧急措施(如一组、加过关斩将生态一站式)

考量采用远程保健一站式

了解该机构的其他部门消费。

与保健保健联盟和公共生态卫生伙伴协作，克服其他部门配置、灾区义工以及临时资质和授权弊端

定时评核供理应品、仪器、泻药；也、食；也、饮用水和重油的赚取完全。采用保护意图和可靠性的替代建议。

完成整个该机构的反击调查结果，评核见到的弊端，并拟订优化构想。

3 保健生态卫生系统对的传染病预防 多年来，了政府调查、国才会调查结果和大流过行起来防范查核都无视说，宾夕法尼亚和州的保健基础对不断散布的传染病爆发并未作好充分匆忙。COVID-19证明了这些无视是真实的。 大流过行起来预防涉及：

出现异常

职业身心健康构想

检伤形态学

病员流过量和出院构想

快速理对策并能

停尸房管理制度

拿到病患

缓解急性呼吸道受到感染病床看护

放宽病院传播

大规模筛检

受到感染预防与总体集中

高风险克服弊端

COVID-19大流过行起来传染病实质性：平均出院间隔时间为27天，致使出院得病病患总数持续上升。以以前主要用途用做非COVID-19病患的替代看护站点被用做转给COVID-19病患。当病情恶化到ACS没有承受的某种程度时，ACS就超负荷了。此内外，患者不容易再出院的屯门医院看护病院也因为病患总数持续上升而所致。 由于一个人防弹仪器供理应偏低，整个保健保健行业受到阻碍，负责人的可靠性受到损害。 【反击表示同意】 COVID-19大流过行起来表明，宾夕法尼亚和州保健基础并未作好直接管理制度大流过行起来的匆忙。生态卫生系统对以及合众国和和管理部门可以采取几项紧急措施，更快地为未来的大流过行起来作好匆忙。

评核大流过行起来病对给养的阻碍，举例如其他部门匮乏；病患总数持续上升；增大的供理应消费、可靠性高风险、举动身心健康消费和传媒消费；公共服务消费和漏洞；以及不完善的克服弊端步骤。

对大大变化的消费进行时持续管理

举例如人力人力、保养系列产品、呼吸机和呼吸生活用品、本品、防控；也、隔离并能以及惨死者冷藏库

通过评核受命和管理制度步骤、始创持续上升容量阈值、加过关斩将负责人保护、加过关斩将克服弊端和缓解病患，对病患持续上升状况进行时理对策构想

确认供理应链

这方面的举范例最主要在大流过行起来再次发生早先与人口数众多、区域、国家和该协才会供理应商订立协议，以便能够不断重启理紧急构想，将供理应终止的某种程度降至低于

为尽可能在所有层面此后提供看护，表示同意采取集当中适时，以加大当地或区域的供理应；也品、仪器、泻制剂和其他部门匮乏

出现异常N95防毒面具、披风和防弹服等PPE生活用品的过期日期，并根据需要更新生活用品，以保持备用的正常水平。

发展新一轮的公共服务构想

举例如，保持隔离并能，并尽可能人们能拿到水和电

定时进行时演习以检验大流过行起来理对策构想

4 供理应链当终止 2019冠状大肠杆菌病大流过行起来给保健供理应链遭遇巨大担忧，致使主要保健仪器和；也资普遍匮乏，最主要呼吸机、探测仪器和防毒面具、披风、防弹服等一个人防弹仪器(PPE,Personal Protective Equipment)。所制造和生产谷物的国家废弃生产厂，再加上自产放宽，致使急需的供理应；也品被比较严重地长期以来拖延。 为了克服这些匮乏，保健保健秘密组织已转回非传统法则，最主要：

对现有仪器的标记内外采用

扩大仪器的采用陈述

非保健级仪器的采用

替代公司和供理应商一般而言都是新确认的，并未经过充分的查核。 当从这些替代公司订购系列产品时，系列产品常常过期、损坏、不符合标准规范或与订购的系列产品并不相同，有些系列产品确实就并未到货。 ECRI次测试见到：60-70%的外销非NIOSH认证的呼吸器替代品未能超越95%的漂白效率。 52%的防弹品位未标明的防弹服甚至未能超越低于的防弹标准规范。【反击表示同意】 理对策紧急完全和公共生态卫生经济危机期间的供理应链当终止需要有规划、有匆忙、灵活理应变，并与内外部密切沃尔夫卓有成效密切合作。

不理应单一集当中定购，而理应在多个供理应商定购保健生活用品。考量系列产品和谷物的举举例来说国的原始统计数据；订立双重举举例来说协议；并与该协才会外销商转告。

新的评核备用模改型(如供理应链法则、备用总数)，以确认它们确实几乎直接。

在查核非传统供理应商时，请遵循《自我评核:查核非传统供理应商》当中的表示同意。此内外,还理应非传统的全国性供理应商和非传统的该协才会供理应商。

与了政府该机构、团购秘密组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、公司、分销商和其他保健保健提供商等协作者创设和公共可靠性关系。

确认与保健生活用品在功能上等同的替代；也（如咨询ECRI的专有统计数据库），并借助确认所有一般来说替代品的GPO和分销商克服建议。

在可行的完全下，确认哪些仪器适合反复采用，并遵循完全符合的漂白规程。

按照ECRI的表示同意，克服防毒面具、隔离服、披风和夹克等仪器匮乏的弊端，保有现有的一个人防弹装备，评核外销的N95改型防毒面具，并采用自制防毒面具。

5 泻药；也匮乏 泻药；也匮乏才会阻碍病患和保健从业者，都只再次发生的紧急完全使这个弊端沦为焦点。举例如，在COVID-19大流过行起来期间，供理应链当终止和危重患者总数的增大，致使用做链条通气的泻药；也几乎都显现出了匮乏。其他经济危机再次发生也才会致使泻制剂供理应匮乏，举例如，2017年9月初，台风“玛丽亚”破坏了尼加拉瓜的一个最重要盐制品所的工厂后，动脉注射盐水袋先于始显现出匮乏。 泻药；也匮乏似乎致使：

保健程序的改变、推迟或取消

有限的疗法建议

可惜或推迟疗法

增大运输成本

医务管理从业员担忧的增大

所致危害病患可靠性(举例如，施用正确的增大)

对88起与泻药；也匮乏关的暴力事件进行时查核后见到，这类暴力事件很普遍。

90%的报导暴力事件与病患关的。

29%的调查结果暴力事件与暂时的，较轻的，或当中度的病患人身有关。

67%调查结果的暴力事件类改型是漏服或推迟服泻药。

【反击表示同意】 泻制剂配置、标准规范化、克服弊端和出现异常对可靠性管理制度泻制剂匮乏和减少不当暴力事件而言至关最重要。

预见军医不能单独克服匮乏弊端后，理应借助于最主要供理应商、军医和其他利益攸关方在内的团队模式克服泻药；也匮乏弊端。

借助于来自宾夕法尼亚和州医学才会系统对军医和宾夕法尼亚和州食品和泻药；也管理制度局（FDA）的人力，以及来自杂货、公司和其他保健保健秘密组织的文档，出现异常泻药；也匮乏完全。

拟订泻制剂匮乏的克服弊端和管理制度构想，最主要对最重要泻制剂匮乏的优先处理和理对策紧急措施。该构想最主要:

对现有系列产品的总数进行时评核，如：采用ASHP等秘密组织的表示同意

潜在的供理应举举例来说和替代品的确认

购买历史和采用量有约

对泻制剂分发、本品和管理制度步骤的阻碍(如可靠性阻碍)以及任何财务方面阻碍的评核

出台构想。

快速与一线雇员克服弊端如何放宽或扩大匮乏系列产品的法则。

通过电子通信必需功能(举例如，团队实际上网站点)、焦点小组才会议和泻免疫学环节的讨论与从业者克服弊端泻药；也匮乏文档。

6 远程保健肇因的管理工作流过过关斩将 “远程保健几十年来依然处于赶上阶段，但COVID-19经济危机在几周内加速了它的成熟。”——宾夕法尼亚和州保健保健研究成果和精确度局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 采用远程保健的病院比举例从2010年的35%增大到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO查核了42个远程保健关的暴力事件，见到了几个大大在卓有成效的隐喻，最主要:

保健生态当中WIFI持续性差

控管偏低或不必要

并未足够的出现异常仪和有出现异常并能的房间

语言一站式偏低

身心健康寿险携带和罪责法案(HIPAA)当中的隐私权弊端

19%的远程保健管理工作是聚焦于病患换用。

HIPAA隐私权暴力事件的举范例: 病患可以看到其他切除室的视频，最主要病患本人。

病患换用暴力事件的举范例：在COVID-19期间，有病患被告知将为了让一次上病床治，即使规程规定他们理应通过该网站就诊的型式为患者先于口服本品。

到2030年，一半以上的保健一站式将是虚拟的。

【反击表示同意】 远程保健正在扩大至以价值为导向的病患，尽可能更大某种程度地满足患者的消费。供理应商从以前面临的过关斩将是在可靠性的生态当中大大重整其一站式。

打造出一个适理应性过关斩将、流过动性过关斩将的坚实基础。

将秘密组织尽可能与恰当的病患社群紧密联系起来。

提供一个有利于大学本科克服弊端与实践的管理工作场所。

与财务分析方法师密切合作先于发一个可持续的回报模改型。

尽可能克服与隐私权、知情表示同意和HIPAA关的的弊端。

提供交互式远程保健大学本科训练，帮助病患其他部门熟练地通过远程保健提供病患。

出台与远程保健关的的精确度查核和同行查核步骤。

结合了政府该机构、和州和合众国该机构的规定拟订国策和程序。

根据一站式联络线、次访问类改型和调度堆栈，出台病患标准规范国策。

将远程保健文件集成到电子身心健康记录当中。

出台网络可靠性管控。

分析方法病患偏好、病患人力、身心健康相似之处和次访问阻碍。

评核病患的保健、多元文化和语言消费。

考量始创远程保健协调员的角色，以赞同负责人和病患。

进行时出院病患的基础教育和转诊。

7 保健器械的临时采用 由于各种原因，供理应商似乎才会选取修改或新的采用保健仪器、管理工作步骤或系统对。无论初衷多么好，这样的即兴发挥都似乎致使比较严重的可靠性和法律依循性弊端。举例如，考量以下提交给ECRI和ISMP PSO的暴力事件： 将COVID-19阳性病患安置在一个屋内，呼吸机放置在病屋内外以保护一个人防弹装备(PPE)。当护士通过墙上的一个洞相互连接病患的动脉尿道时，呼吸机电路上的加热插头被碰掉了。重回病院新的相互连接插头花费的几秒钟就似乎让雇员交谈到传染源。 “即兴发挥”也才会再次发生在非紧急完全下。 2017年的一项研究成果调查了师确实才会根据并不相同某种程度的一般来说仪器或病院状况进行时。尽管病理护士对11种切除建议当中的6种达成了一致，但结果表明，在最终次优状况下确实进行时加载时，缺乏管理低于标准规范定义的必需仪器的高风险评核假定相当大的相似之处。 【反击表示同意】 除了拟订检查和应立即公共可靠性构想内外，保健保健秘密组织还理应出台高风险管理制度适时来记录似乎才会阻碍病患可靠性的仪器机件、用户统计数据正确和意内外暴力事件。这样的统计数据可以更快地为仪器协调提供表示同意，从而减少临时匆忙的消费。

组建一个多学科保健仪器管理制度团队，征询最终用户的异议，以执行者保健仪器规划、定购、评核和更换。

通过受到感染总体集中高风险评核(ICRA)分析方法仪器对暖通空调(HVAC)系统对和其他设施本体的阻碍

在仪器购买协调和管理制度步骤当中考量仪器的可加载性和雇员大学本科训练消费

执行者定时精确度可靠性检查，以尽可能仪器可靠性

定时进行时机件模式及其阻碍原因分析方法和受到感染总体集中高风险评核，特别是在仪器重启或调整早先分析方法仪器机件原因；主因、以及仪器机件带来的所致危害、高风险和不当暴力事件就持续性、普遍性和临时匆忙的似乎性征询用户反馈。

让公司的保健仪器管理经理参与精确度优化。

尽可能雇员参与保健仪器调查结果构想

考量要求让雇员去调查结果涉及临时采用保健仪器的暴力事件，而不考量对病患的人身

设计和次测试临时或永久性密封生态的构想，这些生态似乎须要在致使紧急完全下作为临时理紧急。

8 甲氨蝶呤氯化钾疗法 甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，以以前被用做疗法各种癌症，从以前被用做疗法一些自身免疫性传染病(如比较严重的类风湿性关节炎、、狼疮)。当作为免疫调节剂以疗法此类传染病时，该泻药每周给泻药一次。 仅仅有泻药；也是每周给泻药的；因此，在施用步骤的所有阶段-从本品先于泻药到自我服泻药-每天不经意地服用甲氨蝶呤的完全不算时有了。比较严重的甲氨蝶呤氯化钾致使呕吐、口疮、口炎、比较严重皮损、肝功能心肌梗塞、肾功能心肌梗塞、比较严重的骨髓抑制、呼吸道出血、危及生命的肺部症状，在某些完全下甚至遇害。 在调查结果给ECRI研究成果所和可靠性施用实践研究成果所(ISMP)的为首统计数据当中，最常见的正确类改型是口服和给泻药次数。表1 甲氨蝶呤不当暴力事件的形态学正确类改型暴力事件总数占总总暴力事件比率口服正确4141%基频正确3131%正确施用2121%不当配泻药7过渡阶段看护5其他77% 【反击表示同意】 甲氨蝶呤的正确本品依赖于直接地向病患传达他的学生，正确地记录口服和基频，并在电脑端的用户试产当中集成(CPOE)系统对来正确地反映这些文档。

在更新(或赚取)病患的施用史、交接班、新的配泻药以及在病患基础教育期间，核实本品口服(举例如，小叶毫克、每剂片数)。

将CPOE系统对设置为默认的每周给泻药建议，而不是每天给泻药建议。

要求须要停止通过或自愿性重定向必要的学适理应症来便于选取每日构想，以此为了覆盖每周口服。

予以出院病患口头和书面请示，具体陈述每周口服构想，并过关斩将调氯化钾服用的脆弱。

让服用甲氨蝶呤的病患出院时将甲氨蝶呤本品填写内容反复陈述，以的测试他们对每周口服构想的理解，以及如果服用基频最多本品的神经毒素(参见ISMP的总体警觉消费者指南；还有口服甲氨蝶呤)。

只先于每周口服所需的片剂(或其他剂改型)，在先于非施用时不最多4周(30天)的供理应量。

在给病患服用以前，确认所有的泻药；也名册和出院陈述都表明了正确的口服建议。

9 采用内外周动脉尿道肇因的高风险 内外周动脉尿道(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是出院病患当中采用最广泛应用的侵入性仪器。比较严重的PIVC受到感染病举例需要心绞痛监护或长期以来看护。病患似乎经历出院间隔时间延长和本品疗法-甚至是遇害。 非受到感染型式的所致危害最主要：

动脉炎

泻药液渗透

灼伤

渗漏

发红

红斑

肿胀

引流过障碍

瘀斑

高达69%的PIVC在定时动脉疗法完成早先因失败或受到感染而被清空尿道。 ECRI和ISMP PSO对27,320举例PIVC暴力事件的调查结果进行时了分析方法，见到有6,119举例调查结果受到感染，21,201举例非受到感染人身暴力事件。72小时；还有最多这个时长，病患患PIVC关的细菌受到感染的高风险最大。病患可靠性暴力事件的举范例：一名病患在正确弹出动脉注射器早先被桑了七八次。 【反击表示同意】 一个直接的PIVC预防人身构想的过关斩将是在特定的病患社群当中尽似乎增大PICV受到感染率。大大的革新需要持续大大的努力。多学科的努力理应最主要领导成员、分配人力的其他部门、受到感染总体集中其他部门、血管通路团队、弹出和清空动脉输液的其他部门以及病患本身。向病患可靠性秘密组织调查结果这些暴力事件至关最重要。

提供有关正确采用动脉尿道的持续基础教育和评核。

查核步骤紧急措施并提高暴力事件调查结果率和不当暴力事件。

设定PIVC放置尽可能，尽似乎少试着，尽可能是不最多两次试着。

考量采用无菌新科技和无菌仪器。

研究成果并采用经过的测试的新科技，以协助正确相同尿道。

尽可能正确选取尿道的步骤

避免药理学并发症区域，如肘以前区和关节，并表示同意以前臂位置。

必要采用外科手术新科技

必要借助于仿真新科技

10 病理看护举办活动产生的二氯甲烷肇因的受到感染高风险 二氯甲烷产生步骤依然更才会给护士带来高风险，而新冠肺癌减少了这些高风险。新冠肺癌通过交谈呼吸道飞沫传播给人类。与SARS和MERS两种类似大肠杆菌的比较表明，在二氯甲烷产生步骤当中表面；也的气雾化对病理护士所致的潜在受到感染是似乎的。漏出在疑似新冠肺癌病患二氯甲烷生成步骤当中的高风险是非常高。 飞沫大于5μm，而二氯甲烷表面不大于5μm。二氯甲烷表面不断冷却，留下可在空气当中停留数小时的原子核。 如果在加载步骤当中产生的二氯甲烷(举例如通过激光羽流过、飞溅或吹出的血液或循环系统)含有大肠杆菌或细菌，就似乎再次发生空气传播。 病理护士漏出于新冠肺癌病患的大肠杆菌载体，如病患的上呼吸道、鼻咽腺和唾液腺。 【反击表示同意】 整个疗法步骤当中的感控管理制度者理应评核从业其他部门在二氯甲烷产生步骤当中的可靠性性，并努力拟订、出台和执行者必要的预防。

识别系统高风险极高的护士，并出台可靠性管理工作紧急措施。考量一系列大学本科二氯甲烷生成步骤当中的高风险。

尽量减少在切除步骤当中增大传播高风险的关的原因，如漏出间隔时间和与病患气道和/或二氯甲烷的接近某种程度。出台这两项总体集中，以增大与二氯甲烷产生步骤关的的传播高风险。

消除：推迟非紧急二氯甲烷生成的加载

替代：采用手动仪器，而不是动力更大的钻头、激光或其他必需功能

工程管控：尽可能必要的暖气，采用负压空气系统对，尽可能每小时至少12次摇动，如果并未单人病院可供患者采用，则装配两处。在口腔切除当中，采用额内外的看透和内联漂白器

管理管理制度：在一天结束时为了让产生二氯甲烷的切除加载，在加载早先对病患进行时COVID-19探测，放宽负责人和参观其他部门重回房间，并对负责人进行时增大高风险和一个人防弹仪器(PPE)采用方面的大学本科训练。采用除此以内外指南和典籍当中的最佳实践，如术以前漱口和排查鼻腔

一个人防弹生活用品：穿戴与二氯甲烷产生程序相适理应的一个人防弹生活用品，最主要护披风、长袍、披风、防毒面具和面罩

此内外，这份调查结果当中还列出了在依然发布的调查结果当中显现出的一些特殊性弊端，虽然这些弊端并并未出从以前今年的调查结果当中，但保健生态卫生该机构仍需对它们进行时总体关注，这些弊端分别是：

1. 施用可靠性2. 诊断管理制度和检查结果的管理制度3. 举动身心健康4. 生态卫生文档新科技和病患可靠性5. 对病患状态改变的出现异常6. 可靠性多元文化和可靠性公共服务建设7. 器械的清扫、漂白和灭菌8. 病患的碎片化和协调不佳9. 生物活性泻药；也管理制度10.病患识别系统 翻译：苏飞月初 罗君 饶千宜 重庆药学院看护硕士研究成果生

审校：艾慧坚 肖明朝 重庆药学院附属第一病院